口腔癌患者手术切除肿瘤后往往存在切除部位软组织及骨组织缺损的修复问题,如舌癌切除后舌体缺损的修复,口底癌切除后下颌骨缺损的修复,有些颊癌患者甚至需将颊部组织切穿,留下洞穿性的缺损,这些术后的缺损均给患者的美观、组织功能、进食、吞咽以及语音等带来问题。
同时,一些患者,尤其是女性患者往往因为美观的考虑而对手术治疗产生抵触,并因此丧失了手术治愈的机会。
目前血管化组织瓣移植已成为口腔癌切除术后颌面部缺损修复的主流,其成功率一般可达95%以上,有报道显示其成功率甚至还高于传统的带蒂或非血管化移植。
血管化的组织瓣包括了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣等等。腓骨肌皮瓣主要用于下颌骨缺损的修复。这些皮瓣修复可以满足包括皮肤、肌肉及骨组织等多种组织缺损的一期修复要求,这是目前其他修复方法所不可能完成的。
同时,对于有经验丰富的颌面外科医生,利用血管化组织瓣修复颌面部缺损的能在语音、进食、美观及吞咽等方面均达到令人满意的效果。
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