心脑血管事件高发时段为上午6-12点,而肠溶阿司匹林服用后需3-4小时达到血药高峰。 加之夜间人体活动少,血液黏稠,血小板易于聚集,因此,肠溶阿司匹林晚上服用效果更好。 需要强调的是,阿司匹林的疗效取决于血栓和出血两者之间的评估,对于低危患者,例如心血管危险的男性、原发性高血压患者,获益与风险相似,选择阿司匹林时需慎重。 相反,对于高危的患者,如慢性稳定型心绞痛、既往心肌梗死、不稳定型心绞痛者,获益远大于风险,没有禁忌症者均可考虑服用。
哈尔滨医科大学附属第四医院 心内科
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