一、什么是无脉症?病因是什么?
“无脉症”是一种免疫性疾病,病因尚不完全清楚,多见于锁骨下动脉狭窄或闭塞。长期患有系统性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病等的老年人,也容易患类似的“无脉症”,但病因以动脉粥样硬化为主。
“无脉症”之所以罕见,是因为特别容易被误诊,患者头晕头疼,多数都认为是颈椎病引起的。因此王智教授提醒广大患者,如果发现局部脉搏减弱甚至“无脉”,都要先考虑是否患有“无脉症”的可能。
二、为什么抬手会头晕呢?
王智教授说锁骨下动脉是一根很重要的血管,供应上肢和部分大脑的血液,在其起始点如果出现闭塞或者狭窄,当上肢过度活动时,上肢就会“盗”用椎动脉供应大脑的血液,血液就会从上往下倒着流,脑部就会缺血,出现眩晕、恶心、呕吐、一过性意识丧失、视物模糊等症状。
还会出现上肢供血不足的情况,表现为患侧上肢无力、感觉异常、发冷、脉搏减弱、皮肤苍白或无脉症,患侧血压较健侧明显降低或测不出。
三、盗血会有什么危害?
盗血最初会导致脑供血不全,但在数分钟或数小时内就会恢复,如果狭窄的比较厉害就会发生不可逆性的脑细胞坏死,出现严重后果,甚至还会发生猝死。
四、如何预防和治疗?
锁骨下动脉闭塞或者狭窄一般以左侧多见,测血压时,两侧上肢血压都要测。若两侧的血压差超过了20~25mmHg,就应引起高度警惕。再有就是脉搏不一样,一个胳膊没有了脉搏或一侧比另一侧弱,都要进行及时的检查,考虑是否患有锁骨下动脉盗血综合征。
锁骨下动脉盗血综合征最常见的病因是动脉粥样硬化,建议平时服用降血脂、抗血小板药物,定期复查。
对已经出现锁骨下动脉盗血综合征症状(血管狭窄或堵塞已超过75%)的患者可首选介入(支架)治疗,对于已经闭塞而无法开通的病人也可采用外科手术(血管内膜剥离或搭桥)治疗。
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