脑性瘫痪(简称脑瘫)发病率较高，国际发病率为1―5％。在脑瘫中，痉挛型占很大比率(约70―75％)。痉挛性脑瘫突出表现肌张力增高，导致运动功能障碍，因此降低肌张力，促进运动发育是治疗的重点。痉挛型脑性瘫痪的治疗是临床的棘手问题。肌肉痉挛可导致肌腱挛缩、关节变形，还可影响骨骼发育，严重者关节骨骼畸形，造成的姿势异常，严重影响患儿的运动功能。

　　有很多治疗痉挛性脑瘫的方法，如神经阻滞剂(酒精、苯酚等)、肌腱延长术以及选择性背侧脊神经根切断术(SPR)、巴氯酚泵等治疗，这些常伴有神经肌肉损伤，可出现严重肌无力，易复发等副作用，疗效均不满意。局部肌肉注射BTX-A能够安全地治疗痉挛型脑瘫，有效缓解肌肉痉挛，扩大关节活动度，改善步态，提高移动和运动能力，还可以预防肌腱挛缩和骨关节变形及畸形。通过注射肉毒素，能很快缓解肌肉痉挛，降低肌张力。肉毒素注射是技术，更是艺术。肉毒素注射要求很高。选好适应症和靶肌肉，应用适当，才能可以取得立竿见影的效果。不过肉毒素注射不是万能，只是在一个时间段内提供了康复治疗的机会，注射后应进行专业化的、正规的、有效的综合康复训练，否则达不到预期的疗效。最佳年龄是2-6岁。

　　适应症

　　1、降低靶肌肉的痉挛(主要选择手法治疗困难或无效的靶肌肉);

　　2、痉挛以短期内改善功能、改善护理、延长手术为目的，必要时可以反复注射治疗。

　　3、预防(髋)关节半脱位、脱位;

　　4、作为四肢(骨科)术前准备或术后管理;

　　5、改善流涎。

　　6、缓解疼痛，术后镇痛;

　　主要不良反应

　　1、疼痛、肌无力、疲劳;

　　2、流感样症状、发热、皮疹;

　　3、邻近肌无力，如尿失禁、便秘、肺炎等;

　　4、一过性站不稳或步态不稳。

　　禁忌症

　　1、肌张力低下型脑瘫;

　　2、神经―肌肉接头疾病患儿(如重症肌无力);

　　3、需同时应用干扰神经肌肉传递药物(如氨基糖甙类抗生素)者;

　　4、脑瘫患儿的固定畸形(如肌腱短缩、关节挛缩等);

　　5、发热、急性传染病;

　　6、心脏疾病、肝功能障碍、重症肺炎;

　　7、血液系统疾病，出凝血障碍性疾病或同时接受抗凝治疗者;

　　8、严重过敏性体质、皮疹期;

　　9、既往曾采用神经部分切断术、神经阻滞剂治疗痉挛。