膝关节是人体运动最多,负重最大的关节之一。有统计表明,在所有关节扭伤中,膝关节最多见,其中韧带损伤又是膝关节损伤中最多见的。
同时,膝关节的健康对我们的生活十分重要,常常仅仅因为轻微的疼痛,就有可能让我们的生活有非常不舒适的感觉。
而日常生活和运动中,由于普通人运动常识不足,会有比运动员更多的运动意外发生,导致更多的运动损伤性疾病,而我国的运动医学治疗技术并没有在全国的医生那里得到普及,所以时常会出现膝关节扭伤后,诊断不清楚或者不知该如何治疗的情况。所以,我在这里根据我从事运动医学损伤治疗工作10年的亲身体会,给大家做点简要说明,希望给膝关节扭伤后的患者一定的指导和帮助,起码让大家知道点最基本的常识,避免延误治疗,造成无法弥补的影响。
膝关节最多见的损伤主要有软骨损伤,半月板损伤和韧带损伤。
其中,软骨损伤多数在初期经过适当的休息,就可以使疼痛消失,甚至将来没有症状。但如果您没有及时休息,还反复运动使它加重,那恢复起来就会慢很多,也会影响到将来的运动功能。例如髌骨软化等。担这类疾病手术效果也并不肯定,而且只有一部分人适合手术,需要专业的运动医学医生检查后才能确定。
第二,半月板损伤。因为多数都是年轻人才会因为运动损伤造成,他们对将来的运动功能要求较高,而且,一般半月板损伤无法自愈,甚至会出现明显疼痛、肿胀、绞锁等问题,而且损伤时间一旦超过3个月,半月板就会出现明显的变性,就是退变,这时候再治疗,效果就会大打折扣,所以,专业医生通常会建议患者尽早接受关节镜手术治疗,有时候还有修复的机会,虽然这种机会不是太多。另外,这种手术创伤小,恢复快,越早治疗效果越好。一般3个月左右可以恢复正常体育活动。年纪稍大的人例如四五十岁以上的,通常是由于多年使用,劳损造成,偶然因为某处劳累或者长时间蹲在地上干活等原因诱发疼痛,产生症状,其实这种损伤可能已经存在几年了。这种损伤,如果出现明显疼痛和绞锁,也可以手术治疗,但效果可能就不像年轻人运动损伤后治疗效果那么好了。因为劳损本身可以带来软骨损伤等问题,不是手术完全能解决得了的。
第三,韧带损伤。其中内侧副韧带和前交叉韧带损伤最多见。前者单独损伤时,多数无需手术,带个直夹板(支具)固定3-4周一般即可自愈。前交叉韧带损伤后则不同,因为通常明显影响运动功能,甚至出现生活中容易再次扭伤等不稳定的表现,继而可以造成软骨和半月板的损伤,最终导致骨关节炎的发生,所以,对于年轻人,尤其是男性,建议尽早手术。因为越晚,效果越不好,尤其是出现了软骨比较明显的损伤以后。另外,早期手术,半月板修复的机会非常大。女性,运动要求不高,平时生活中没有膝关节明显不稳的患者,也可观察一段时间,如果加重或者出现再次扭伤,还是建议手术。如果再也没有症状了,倒是可以考虑一直观察和注意。
总之,无论出现哪种膝关节扭伤,最初的症状都有可能是疼痛、肿胀,影响走路和运动等等。通常经过数天的休息都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复,只不过不疼不肿了。所以,建议大家,无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤,都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病,需要治疗的早治疗,以免耽误。当然,你可以在去医院之前,先做冰敷,制动休息等保护,通常会有很大的帮助。如果当地没有专业的运动医学医生,如果你觉得问题的确较大,还是应该尽早到例如我们研究所这样的运动医学专业医院就诊,以免错过最佳治疗时机。
最后,希望有过或者刚刚出现膝关节急性扭伤的患者,可以通过网络了解到这些知识,对你的就诊有一定的帮助。当然,大家可以随时在网络上跟我联系,找我看病,如果是膝关节急性扭伤,只要是我的门诊时间,都可以找我来加号,外地患者我会更加照顾。保证你过来就可以给你看上病。希望可以把我的知识最大限度的提供给需要帮助的患者,使大家早日恢复健康,甚至恢复运动能力。
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