种植体周围黏膜炎的临床症状包括:1、边缘龈有充血、红肿或增生等表现,但这些特征有时并不明显;2、轻力探诊可导致出血和/或溢脓;3、探诊深度增加,探针如不受阻碍,可以进入种植体周围龈沟内3 毫米以上;4、通常不伴有明显疼痛。
种植体周围炎除了有种植体周围黏膜炎的症状外,还伴有骨吸收,其典型的骨缺损是火山口样,环绕植入体,界限清楚。标准X线牙片显示近中和远中有V型的低密度透影区。由于根尖区至病损区的骨结合是完好的,种植体可以没有任何松动的迹象。种植体松动、X线牙片显示种植体周围有透影区,表明骨结合完全丧失,是牙种植彻底失败的标志。
如果临床探诊深度增加、探诊出血 (BOP)、或种植体周围骨丧失单独出现,不足以支持诊断为种植体周围炎。探诊深度超过 3 毫米的位点不都患有种植体周围炎。植入体的类型(形状)、 连接部件(方式)和修复的上部结构都会影响种植体周围组织的结构。审美区域软组织成形时,要创建形成龈乳头,植入体肩台到龈缘的距离可达 5 毫米,探诊深度亦可达5毫米。骨吸收也可能是植入体埋入过深或植入体相互之间距离太近引起。种植体植入较深时,可能同时存在黏膜炎和边缘骨改建,这种情况可能会被误诊为种植体周围炎,临床中很难鉴别,种植体周围炎的患病率可能因此在一些研究中被高估了。
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