老年痴呆症的病因
遗传因素和社会心理因素为两大主要因素,而前者最为突出。父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。研究还揭示了社会心理因素对老年性痴呆症的影响,在100多种社会心理因素中,低教育者被列为第一位,而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟7~10年。此外,低职业、低认知功能、丧偶且不再婚、不参加社交活动等社会心理因素也易致老年性痴呆症。
老年痴呆症的症状
记忆障碍近期记忆减退,不能记住最近发生的事情,以后对往事也发生遗忘,严重时连家属姓名、自己年龄均不知道,甚至出现胡言乱语。
思维和判断困难思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作。
语言障碍在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能,或与此同时出现错语。
定向障碍对时间、地点的定向力发生障碍,不知道今天是几号,自己现在何处,外出经常迷路。
人格和行为异常性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
行为异常表现为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆症的症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段。
早期记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣,但还是保持着独立生活的能力。
中期记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不灵活。病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助。头颅CT检查可发现脑萎缩,脑电图可见慢波增多。
晚期极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。头颅CT检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。
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