人类的第三磨牙大多在16~26岁期间生长萌出，该第三磨牙称为智齿，也称立事牙、智慧牙。它所能获得的萌出空间取决于牙弓后段的生长，由于人类颌骨退化大于牙齿退化，第三磨牙萌出时空间不足，阻碍萌出形成阻生。主要表现在下颌第三磨牙。因阻生智齿到医院求诊的患者越来越多，给患者增加了许多烦恼和痛苦。

　　是否所有智齿都需要拔除呢?以下几点可以考虑：

　　(1)反复发作的冠周炎;(2)有形成囊肿倾向或囊肿已形成;(3)邻牙牙根吸收和龋形成;(4)正畸治疗需要拔除;(5)口腔矫形修复的前期准备。虽然智齿拔除是口腔科常见操作之一，但毕竟是一种手术，而且有的智齿拔除比较困难，时间长创伤大，下列情况时尽量避免拔牙：(1)局部有急性感染，如冠周炎;(2)张口受限;(3)病人全身的健康情况差，如贫血、糖尿病、严重的心脏病、肝脏病、肾脏病等;(4)免疫抑制;(5)患者心存顾虑。

　　如果适合拔出治疗的智齿未拔出，可能局部反复感染，并发颌骨骨髓炎、颌骨囊肿、邻牙损坏等。所以适合拔出的智齿宜尽早拔出。以个人经验下列情况应慎重拔出智齿：(1)已正常萌出，虽然没有功能，但对邻牙及周围组织没有影响，本身没有病损病变;(2)阻生智齿埋伏较深，须CT检查评估手术风险及复杂程度;(3)下颌第二磨牙已失去治疗价值，第二第三磨牙是否同时拔出须权衡考虑;(4)第二磨牙已损坏，修复可能性小，第三磨牙长轴接近第二磨牙，且第三磨牙发育良好者，可考虑正畸智齿代替第二磨牙;(5)智齿萌出接近正常，没有反复感染，只是远中部分龈瓣覆盖，可考虑龈瓣切除术。以上个人观点供参考。