舒适是指没有病痛折磨,心情愉悦,精神放松的良好体验,任何破坏这种体验的因素都可能引起不适,手术及术后并发症是影响患者舒适度最重要的原因,肾积水是泌尿外科常见病,一些病例可以通过手术方法缓解,但一些特殊病例,如:盆、腹腔肿瘤转移导致输尿管闭塞、梗阻性肾衰,或身体条件较差,无法手术的患者,因输尿管内无法留置双J管,可行肾穿刺造瘘。但患者肾功能恢复后,由于腰背部带有肾造瘘管,生活极度不方便,不能洗澡,从事各种活动及睡觉都担心造瘘管脱落,脱落后由于瘘道的快速愈合,更换也是极为不便,多需要重新造瘘,由此原因:医学进步生了新的解决问题的方法:肾盂皮下旁路引流术。下面由黑龙江省林业总医院的单戈教授介绍此种方法。
传统的肾造瘘顾名思义为在肾上穿个孔,插入一根管路引流尿液,而肾盂旁路引流术改进了这个方法,这种手术要先行经皮肾穿刺造瘘,将肾盂膀胱皮下引流管的一端置于肾盂,从造瘘口皮下潜行建立隧道至下腹正中部位,将肾盂膀胱皮下引流管的另一端从皮下拉至下腹正中。从下腹正中部位行膀胱穿刺,将肾盂膀胱皮下引流管的另一端置入膀胱。利用重力原理和虹吸作用,引流尿液,该手术除了对肿瘤压迫或侵犯导致的输尿管梗阻适用外,对输尿管严重狭窄不能通过手术治疗的患者,如输尿管结核、反复手术仍不能纠正的输尿管狭窄,同样适用。尽管该手术从肾脏到膀胱跨度大,但只有2个1cm切口,仍属微创手术患者术后由于拔除了肾造瘘管,体表无伤口,尿液直接从肾盂经皮下引流管进入膀胱,外表与常人无异,生活质量显著提高,舒适度大大增加,减轻了患者的心理负担。满足了现代人的更好的医疗需求。
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