宫颈疾病是女性最常见的疾病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、阴道炎也有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,但无绝对关系.据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生比为O.75%,高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。哈尔滨第十医院妇科于澜
[临床表现]
主要症状是阴道分泌物增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。
[诊断]
1.典型的临床表现。
2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
4.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉眼较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈细胞学病理检查找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行 鉴别。
5.阴道镜检查.
6.宫颈TCT检查
7.较重者,怀疑CIN者,可行宫颈活检术
[治疗]
1.西医药治疗
(1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈。现在常用的治疗方法为宫颈环切术(利普刀术),此方法有效的治疗了宫颈疾病,更是广为应用. (2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。 (3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈环切术(利普刀术),此方法有效的治疗了宫颈疾病,更广为使用.
[预防与调养]
1. 保持外阴清洁。
2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
3.经期禁房事。
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