目的:探讨运用联合卒中单元及延伸卒中单元相结合的“一站式”管理,对脑卒中患者运动功能及神经功能恢复的影响。
方法:选择2009年1月至2010年1月在我院神经科住院的80例脑卒中患者,在神经系统体征稳定48小时后配合不同的康复训练方法,并且出院后在指定社区康复中心坚持康复训练、接受二级预防宣教、监督的患者即为治疗组。只进行常规神经内科治疗,拒绝接受康复治疗的即为对照组。所有患者于入院当天,康复开始一周时,住院20天时及半年时分别进行ADL(日常生活活动能力)、步行能力评定,并对2组患者进行结果比较。
结果 入院后1周、20天、半年2组患者ADL、步行能力评定与入院时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相同时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 “一站式”管理能促进脑卒中患者的神经功能及运动功能恢复,其疗效优于单纯应用药物治疗。
卒中单元起源于欧洲,在国外已经运行了近半个世纪,1990年美国医学界对卒中单元进行了首次系统综述,并且把重点从急性期监护转移到早期康复的概念上,2002年4月我国“卒中中心建设项目”在北京启动,由王拥军教授组建了我国第一个卒中单元。脑卒中(脑血管病)目前已成为我国排名第一位的死亡及致残原因,脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率严重危害着广大百姓的身体健康和生活质量。脑卒中患者主要的后遗症表现为不同程度的功能障碍,包括肢体运动功能,日常生活能力,认知及言语功能障碍等,这些功能障碍将给社会、家庭及患者本人带来巨大痛苦及负担。但残酷的现实是,临床上沿袭下来的治疗与康复割裂或脱节的方法,仍使不少新发脑卒中患者留下本可以避免的残疾。因为脑卒中患者在神经功能损伤后,中枢神经系统在结构上或功能上具有代偿和功能重建能力,基于这个理论基础,本研究采用联合卒中单元与延伸卒中单元相结合的方式,对脑卒中患者进行“一站式”管理,集脑卒中预防一治疗一康复于一体,通过对高危人群进行健康生活知识讲座,急性期的药物治疗,早期康复(神经系统体征稳定48小时后)及后期的社区康复相结合,并对脑卒中“一站式”管理与单纯药物治疗的疗效进行对比、总结,为今后脑卒中患者的治疗奠定理论基础及指明方向。
相关文章