GERD治疗，PPI抑酸作用最强
　　袁教授指出，胃食管反流病（ GERD）的诊断主要是基于症状的诊断，但最近有文献认为，这种诊断方式会遗漏一些问题，如在内镜诊断明确前，给予PPI的经验性治疗可能导致GERD的分类错误以及非糜烂性胃食管反流病（ NERD ）的诊断错误。有GERD症状的患者最好给予内镜检查，更加有助于明确诊断分类。
　　GERD治疗方式应考虑四方面： （1）改变生活方式； （2）抑制胃酸分泌。 （3）应用促动力药物；（4）给予手术与内镜治疗。对于多数患者抑制胃酸治疗能够解决症状。
　　质子汞抑制剂（ PPI）抑酸能力强，是GERJ治疗中最常用的药物。目前国内共有五种PPI（W美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑）可供选用。标准剂量的新一代PPI具有更强的抑酸作用。
　　PPI与氯吡格雷联用日审慎选择
　　袁教授表示，2009年3月4日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项研究提示：急性冠脉综合征（ ACS）患者在接受氯吡格雷的同时，服用PPI会增加ACS再次入院的危险。2010年10月，FDA再次提醒避免氯吡格雷与W美拉唑合用： “泮托拉唑对CYP2C19的抑制微弱，与W美拉唑相比对于氯吡格雷的活性几乎无影响，所以，如果与氯吡格雷合用，泮托拉唑是更值得考虑的选择。”
　　2010年发表于《新英格兰杂志》的一项研究提示：应用氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板治疗的患者，联用PPI（与安慰剂相比）可降低上消化道出血的风险。未发现联用氯吡格雷和PPI后出现严重的心血管副作用。
　　专家共识六条意见
　　在国外和国内的多数共识意见中，认为抑制胃酸是目前治疗GERD的主要措施，其中PPI抑酸能力强。同时，共识意见还建立对接受抗血小板或（和）非类固醇类抗炎药治疗的患者积极应用PPI。
　　袁教授重点强调PPI的应用应按照美国心脏病学会基金会（ ACCF）、美国胃肠病学会（ ACG） 及美国心脏学会（ AHA）专家联合制定的一个新共识意见，该共识意见发表在2010年美国心脏协会《Ciculation》杂志上。共包括11条其中6条值得关注： （1）与单用抗血小板药物相比，加用PPI或H2受体阻滞剂（ H2RA）可降低上消化道出血危险，而PPI的疗效优于H2RA。 （2）对于需要抗血小板治疗的患者，建议对曾有胃肠道出血史萄顷防巴瘟用PPI，对于存在其他多种出血高危因素者，也可考虑应用PPI预防胃肠道出血。 （3）对于上消化道出血风险较低者，不建议常规预防性应用PPI或H2RA。 （4）对于每例患者，均需要谨慎地权衡利弊，评估其心血管获益与胃肠道出血并发症之间的平衡，然后决定是否需要应用抗血小板的同时预防性应用PPI。 （5）药理学研究显示，同时应用氯吡格雷与PPI可降低前者抗血小板疗效，其中以奥美拉唑对氯吡格雷影响最为显著，但尚不明确这种影响是否具有重要临床意义。 （6）关于同时应用氯吡格雷与PPI是否可增加心血管不良事件的发生率，现有研究未能得出一致性结论。但是，对于一些特定人群，如氯吡格雷代谢不良的患者，临床上存在相互作用的可能性不能被排除。