泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
尿结石形成原因非常复杂,主因是食物中的草酸钙、磷酸钙、尿酸摄入过多,因溶解度低不能充分被人体所吸收,从体液中析出后沉积下来,停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒。这时如果喝水多,运动多,晶状颗粒就可能排除,反之,随着沉积物越来越多,晶状体颗粒就像“滚雪球”一样越滚越大,成为结石,引发临床症状。
临床表现:泌尿系结石多以严重疼痛为首发症状,疼痛性质为持续绞痛。当结石较小可能被尿液冲出,疼痛缓解。结石较大可造成泌尿系梗阻、肾积水、感染等,严重时还可影响肾脏功能。还有的患者由于结石伴有感染的情况长期存在,刺激上皮组织,诱发癌变。因此,结石虽小,但危害非常大,不能小视。其表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。
治疗:泌尿系结石治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑。目前有非手术疗法如中草药、针灸、改变尿液酸碱度溶石及体外冲击波碎石、手术疗法等可供选择。输尿管镜术、经皮肾镜术都属于创伤较小的新技术,可选择应用。必要时需行开放手术治疗。
碎石治疗后复查不可忽视,在碎石治疗后,一定要注意排石情况,不能错误地认为症状消失了,石头就肯定排下来了,除了注意多饮水、适量运动利于结石碎片排出外,还要注意收集碎石,便于专业医生进行结石成分分析,制定防结石方案。
饮食禁忌
1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
饮食适宜
1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
泌尿系结石的预防:
目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升,但是只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。那么我们在生活中应该如何注意呢?
防结石五个要素
1、多饮水,每天的尿量最少在1500ml以上,以保证充足的尿液能够冲刷细小的结石。
2、要及时排尿,以免尿液浓缩,尿中固体成分沉淀。
3、合理膳食。建议多食粗纤维食物,多吃谷类、薯类以及富含维生素的蔬菜、水果,少食含动物蛋白高的食物,特别要减少心、肝、脑等动物内脏的摄入量。少食腌制酸菜、油煎食物、巧克力,少喝咖啡。
4、要加强体育锻炼。工作之余多做些跳绳、上下楼梯、跑步之类的运动,这样有利于细小结石的排出。
5、定期进行体格检查,及时发现细小石头,当出现相应的症状和体征时,不要一味忍耐,要及时到医院检查确诊,以免贻误病情。
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