大部分腰间盘突出的病人,经过手术,症状消失或明显缓解,得到满意的效果。这也是我们医师和病人所希望的结果。但也有一些病人过了一段时间又出现症状。或许加重。其原因有很多。有时病人不理解,造成医患关系紧张或一些误会。根据我临床的一些体会,术后产生的并发症主要有以下几点。
1、术后血肿压迫神经根。
2、引流不畅。
3、瘢痕压迫。
4、手术中神经根牵拉太重。
5、间盘没有切干净。残留。
6、误切间盘。
7、椎间隙感染。
8、椎体松动,不稳。
9、神经根水肿。
10、神经根粘连。
11、根管减压不彻底。
12、其他。
据文献报道,术后并发症约4-6%,我所说的这些是针对初入骨科和经验不多的医师而言。一些是可以避免的,如术前仔细看片子,手术轻柔些,术前仔细讨论病例,制定手术方案,请上级医师指导手术等等。术后精心看护病人。相信手术会成功的。当然,也有病人的因素,如术后下地过早,负重过早,带腰围时间短,腰部肌肉锻炼少,腰部意外在受伤,干重体力活等等,也是手术效果不好的原因。所以说,对病人的交代术中和术后的情况是很重要的。沟通也是很重要的。
相关文章