因为微创技术在膝关节表面置换中的应用，膝关节表面置换手术已经算不上是大手术，但即使如此，我们对膝关节表面置换的手术适应征的掌握一直都要求得非常严格。根据对以往非手术治疗无效而进行关节镜手术清理的所有患者的关节镜手术治疗效果的统计，在所有接受关节镜手术清理的患者中，85％ 的患者的疗效满意，但15％ 的患者手术效果不佳，还得进行二次手术进行人工膝关节表面置换。

对这15％ 患者进行无效原因的总结，得出以下六条共同的特点，这就是我们进行膝关节表面置换的指征。即，如果骨性关节炎或类风湿性关节炎的患者的病情同时符合以下六条，为了避免患者术后无效还要接受二次手术，就建义患者进行膝关节表面置换。这六条是：

　　1、 膝关节骨性关节炎的疼痛、肿胀和上、下楼膝关节打软不能用力等已经影响日常生活和必要的活动，经过中西药治疗无效。

　　2、 膝关节有“O”形腿或“X”形腿，即膝内翻或膝外翻等变形改变。

　　3、 膝关节的内侧或外侧关节间隙变窄。

　　4、 膝关节的屈伸活动受限。屈膝或伸膝的角度已经开始影响日常生活和工作。

　　5、 MRI(核磁共振)或X线片上可见严重骨赘形成和骨软骨破坏。

　　6、 年龄在55岁以上。