肾脏囊性疾病,是以肾脏出现“囊性病变”为特征的一类疾病。随着产前诊断技术的提高,此类疾病在胎儿期被更多的发现。胎儿期常见的此类疾病有以下几种:
1、多囊性肾发育不良
本病无家族倾向,无性别差异,多为单侧发病。
肾脏失去正常形态,被大小不等的多个囊样结构所代替,外观像一堆葡萄,囊壁薄而透明,互不相通。一般无正常肾组织,囊肿间组织内可含有软骨灶,肾小球、肾小管呈初级形态。常伴患侧输尿管闭锁或开口异位。
单侧病变者约5%-10%的病儿可有对侧肾积水,约15%的病儿对侧可有膀胱输尿管反流。双侧病变患儿可有羊水过少或肺发育不良,可伴Potter面容。单侧病变可做肾切除手术,双侧病变者在新生儿期即出现呼吸衰竭而死亡。
2、髓质海绵肾
男性多见,系先天发育异常,多为双侧发病,一般无家族史。
病变局限于肾锥体,乳头集合部扩张形成大小不等的囊腔,切面外观似海绵,内含胶冻样凝块和小结石。
本病多无症状。但可在任何年龄发病,主要表现为反复血尿、尿路感染,髓质内小结石可引起肾绞痛。
无症状及无并发症者无需治疗,有症状者对症治疗。
3、常染色体隐性遗传多囊肾
本病为常染色体隐性遗传性疾病,发病机制不明。
双肾明显增大,外形光滑,切面呈蜂窝状。
本病无法治愈,只能对症处理。必要时可进行肾移植。重症者往往在新生儿期因肺发育不良,呼吸衰竭死亡。
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