Ⅱ型慢性前列腺炎以逆行感染为主,病原体主要是葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌等致病菌。该病由以下的一些特点,在大部分病人身上都可以表现出来。
1、感染途径:以逆行感染为主。前列腺周围组织病灶的扩散感染也是予以考虑的途径之一。前列腺周围组织病灶内的病原菌,来源于肠道内的细菌,可以直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺内,如慢性肠炎或痔疮患者。
2、慢性炎症感染好发腺体组织:前列腺炎发病部位主要在腺体组织。腺体组织由30~50个管泡状腺组成,管泡状腺与汇集而成的导管相通,这些导管开口于尿道,腺体内分泌物由导管排入尿道。汇集而成的导管有15~30条。源于尿道周围区域及中央区的管泡状腺导管与尿道呈顺行走向,开口与精阜附件,分泌物排出流畅。
因此,尿道周围区域及中央区的管泡状腺很少发生炎症。而外周区腺组的导管开口于邻近膜部尿道处,成直角进入尿道,且开口处管径细小,分泌物不易排出,外周区腺组为前列腺炎好发区。
3、组织病理学特点:
1、炎症反应局限,在一条或多条腺管内。
2、急、慢性炎症同时存在。
3、前列腺排泄管(导管)内存在炎症细胞,而炎症细胞是形态学上诊断前列腺炎的可靠依据,也是临床上前列腺按摩液化验脓细胞的病理学依据。
4、前列腺内可以有微脓肿病灶,病灶很小,病灶不除可能是慢性前列腺炎反复发病的原因之一,取样检查时,若取样不在发病部位难得阳性结果,按NIH分类则为Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎。
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