冠心病实际是心脏的血管衰老的表现,无论冠脉内支架还是冠脉搭桥都只是暂时解决了缺血心肌的供血问题,与治疗前相比患者会感觉很舒服、可以和正常人一样生活了。但是冠心病是不能根除的,需要终生服药。
1、治疗心绞痛药物:如果术后仍有心绞痛症状,须服用硝酸酯类药物,每日1次异乐定50mg或欣康缓释片40mg。
2、降脂药:他汀类包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等,中药有血脂康,选一种长期服用。既使血脂正常也要服用,因为他汀有软化或改善动脉硬化斑块的作用。但对肝功有一定影响,需要每3个月查一次肝功。
3、抗血小板药物:拜阿司匹林或巴米尔100mg,每日1次。
4、控制血压:保持血压100―130/60―90 mmHg,常用的降压药物有,拜新同、倍他乐克、洛丁新、代文等,一般选择2种联合应用。
5、监测血糖:空腹血糖4--6mmol/L,餐后2小时血糖7--9mmol/L为正常。
7、饮食:要严格控制脂肪和胆固醇的摄入。尽量不要选用肥肉、动物油、巧克力等食物,选用植物油。多食鱼肉,内含不饱和脂肪酸,有防止动脉硬化的作用。另外,甲鱼、大蒜、海带、鲜牛奶、红辣椒都能降低胆固醇,而动物内脏、脑、蛋黄、鱼籽等要少食用,其胆固醇含量较高。
8、运动:活动适当,以活动后无呼吸困难为宜,尤其术后6月内;患者要根据个人的实际情况选择运动方式,以有氧运动为宜,如慢跑、步行、太极拳、骑自行车等,时间一般为20~30min,活动后以心率增加原心率的10%~20%为宜。
9、手术切口:刀口一月内避免水浸泡,3月内避免扩胸运动,取血管下肢水肿时,减少活动量和直立时间,坐位或平卧时患肢抬高。
10、复查:3―6个月复查血糖、血脂和肝功,以及心电、心脏超声。
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