心脏外科(心外科)手术之前常规需要进行的辅助检查有心电图、心脏普通X线平片、超声心动图检查。对于复杂先心病,术前必要时应行心导管造影检查进一步明确诊断。冠心病患者术前需行冠状动脉造影明确手术指征。
心电图是反映心脏活动时电生理变化的图形。心电图检查是临床诊断心脏的重要方法之一,对诊断心律失常尤为必要。心电图能提示房、室肥大,因而对先天性心脏病、风湿性瓣膜病及高血压性心脏病等的诊断有辅助作用,对心肌梗塞、心肌炎及心包炎的诊断也很有价值。此外,心电图能反映某些电解质及药物对心肌的影响。
心脏普通X线平片检查是现代心血管疾病的诊断检查方法之一。心脏与大血管是纵隔内的主要器官,与周围充气的肺组织形成良好的对比,X线平片的主要作用:
1、能够客观地显示心脏大血管及各房室的形状、位置、大小等形态变化;
2、能够清楚地显示肺内血管的粗细与行径,也能了解心脏与腹部内脏的关系,为诊断提拱重要的征象。
超声心动图是一种应用超声回波原理显示心脏结构的非侵入性检查方法,能够较为全面了解心血管解剖结构及生理功能。具备安全、无创、可重复等优点。目前超声心动图已广泛用于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心肌、心包疾病等。因其检查心脏结构功能的独特优点,已越来越多地取代心血管造影而作为手术前诊断的根本方法。
心导管检查术超声心动图检查的广泛应用,使先天性心脏病的诊断准确率大为提高,绝大多数先心病患者术前仅靠超声心动图检查就能明确诊断。对于血液动力学明显改变或复杂型先天性心脏病,仅通过超声心动图难以评价和确诊时需要进一步行心导管检查。这是一项有创检查术,是由外周血管插入不同功能的导管至心腔及血管进行生理资料的检测及选择性血管造影,为外科手术前提供精确的解剖和生理功能方面的资料。
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