脊髓空洞症是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。
佳木斯大学第五临床医院神经外科收治一例颈胸脊髓空洞症患者,该患者于二十年前无名显诱因出现右侧肢体麻木、感觉减退,无头晕、头痛,无抽搐及二便失禁,未作系统治疗,症状逐渐加重。六年前在哈医大二院做颈椎核磁,诊断为脊髓空洞症,未行手术治疗,给予口服药物,具体用药不详,症状未见缓解。二年前开始右侧肢体麻木、感觉减退症状加重,伴无力,右肩及上肢多次被压伤、烫伤,未能觉察,半年前又于佳木斯大学附属第一医院、佳木斯市中心医院就诊,均诊断为脊髓空洞症, 复查颈椎核磁见脊髓空洞较前增大,仍未给与手术治疗,经多方咨询,来到我院神经外科就诊。
经过检查,见患者右肩部及上肢多处烫伤疤痕,双手肌肉萎缩,右侧明显,且右手指关节挛缩畸形,分并指无力,右侧肢体痛温觉减退,脐平面以上痛温觉消失,右侧肢体肌力4+级,左侧5级,右侧腱反射亢进,踝阵挛阳性。常规检查后,神经外科主任李军,副主任丁乙夫认为可行手术治疗,在与北京三博脑科医院专家范涛主任的共同协作下,成功地为该患者实行了脊髓空洞切开胸腔分流术,在本市尚属首例。术后患者病情平稳,右侧肢体麻木、感觉减退症状好转,已痊愈出院。随访一年余,患者恢复良好,空洞已消失。
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