有很多患者在出院时问我,出院后能不能吃海产品,或者直接问能不能吃碘盐。还有患者问,甲状腺肿瘤是不是吃碘太多引起的,做过手术是不是不能再吃碘了。
这个问题不能一刀切的回答,首先要从碘需要量谈起。2007年,世界卫生组织、联合国基金会和国际控制碘缺乏病理事会发布的《碘缺乏病防治监测评估》报告,建议碘摄入量依年龄不同而有差别:学龄前儿童(0―59个月),每天摄入量为90微克,学龄儿童(6―12岁)每天摄入量为120微克,青少年以及成人,每天摄入量为150微克,孕妇和哺乳期妇女每天摄入量为250微克。
欧盟和美国的医学研究所讨论了成人碘摄入可耐受上限,并分别指出可耐受上限为每日600微克和1100微克。以我国食盐加碘量35微克/克和人均每天摄入食盐10克计算,我们每天摄入的碘为350微克。扣除烹调和人体代谢的损失,碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。即使考虑欧美人种与中国人体质的差异,适量降低标准,目前我国日常碘摄取量仍然在可耐受范围内。
然而类似上海这样沿海城市的居民,特别是大量食用海鲜的人群,碘的摄入已足量,不需要额外补碘,尤其是患有甲状腺结节的居民,应尽量少摄入碘。目前上海市有100多个无碘盐供应点,但其中半数以上是医院与药房,对普通市民而言,要购买无碘盐还是很不方便。大家可在炒菜时候,先爆炒食盐,这样能让盐中的碘挥发。
但是,如果一昧的少吃碘,就从一个极端走到另一个极端了。据报道,切尔诺核事件以后, 缺碘地区儿童甲状腺癌风险比其他地区高3倍, 并且与碘充足地区相比预后较差, 可能与低碘有关, 接受辐射之前或之后补碘可以降低核事件后碘缺乏地区甲状腺癌发病率。
可见低碘同样会增加致癌率。实际上,研究表明缺碘和高碘地区的甲状腺癌发生率均明显高于碘正常地区。碘摄取量高低不同与甲状腺癌组织学类型相关:碘缺乏地区滤泡状癌发病率高;碘充足地区的乳头状癌发病率高。
在国家出台新的补碘方案之前,目前建议爱吃海鲜的朋友尽量少吃碘盐,以免碘摄入过多;不吃海鲜的朋友不宜专吃无碘盐,以免碘摄入过少。
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