勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）病因主要分为心理性和器质性两大类。以往认为心理性ED占绝大多数，随着科学技术的进展，采用各种先进的技术手段检测性功能发现，器质性ED诊断越来越受到重视。在临床工作中发现，心理性和器质性两大因素相互影响、相互作用，全面、系统综合的探究其病因是治疗的关键。

　　影响勃起的心理因素主要有以下几点：1、缺乏正确的性知识。父母在子女青春发育期，不但没有进行适当的性教育，反而对子女问及性问题时总是给予训斥或错误回答，结果造成他们对性有一种错误的认知，成年后面对正常两性关系，造成巨大的心理压力，这些情况都有可能引起ED的发生。 2、夫妻关系不协调。如新婚首次性交的失败，妻子对丈夫不满，从而使夫妻双方不协调配合，丈夫带着不愉快的心情去行房；或由于女方有第三者，丈夫对妻子有敌意；或男方有外遇，对自己的妻子缺乏兴趣，女方没能引起丈夫的性兴奋等等。均是造成ED的心理因素。3、生活中受到巨大的精神创伤继而出现抑郁对生活失去信心，这种情况可引起ED。4、医生的错误诊治。男性偶有性交失败，医生草率诊断为ED，并告知很难医治，结果患者终日担心自己的性功能，似乎真是无药可治了。这样都会导致勃起困难。另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，特别是得过性传播疾病，治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。

　　影响勃起的器质性因素主要有：动脉闭塞性疾病、糖尿病（可影响75％病人）、神经系统病变、阴茎勃起组织病变如阴茎纤维化、盆腔根治手术或创伤、某些药物副作用如降压药、催眠镇定类药、慢性疾病，如肾功能或者肝功能衰竭、激素水平异常、酗酒与滥用药物等。需要指出的是长期酗酒可显著影响性功能，研究表明：少量饮酒减少对性刺激的抑制，增强性的敏感性。酒精作用首先抑制由大脑控制的畏惧情绪中枢，解除大脑对性兴奋的抑制，表现为易于性兴奋，达到性高潮阈值提高，时间延长。但大量饮酒将迅速抑制人的性行为，对酗酒者进行神经系统检测发现，长期酗酒影响神经传导功能，酒精作用于下丘脑―垂体―性腺轴，抑制垂体分泌促性腺激素，减少间质细胞睾酮的合成，由此证实长期酗酒对勃起功能有较大危害。