先天性斜颈有颈部原因和眼部、耳部等其他原因。如果是颈部原因，还分骨性斜颈和肌性斜颈。所以一定要到医院看骨科，先要拍颈椎开口位和侧位，必要时需做颈椎三维CT重建，明确是否存在骨性因素。如果排除骨性因素，则考虑为肌性斜颈。吉林大学第二医院创伤骨科张延哲

    肌性斜颈可因产伤等因素导致胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩而成，也可因子宫内、外感染、遗传及动、静脉栓塞而致肌坏死。

    表现为颈部一侧胸锁乳突肌中下段有硬性条索，下颌转向健侧。如年龄较大可出现各种继发畸形，如患侧颜面短而扁，健侧长而圆，双眼、双耳不在同一平面等。

    如果确定是肌性斜颈，且您的孩子已四岁，应该尽早行手术治疗。