胆囊疾病是一种常见病、多发病,包括胆囊结石,急慢性胆囊炎,胆囊息肉等,随着人民生活水平的提高,摄入食物结构的改变,其发病率呈明显上升趋势,已成为一种现代病、富贵病,严重影响着人们的健康。一旦患有胆囊疾病,手术切除胆囊是治疗该病的唯一有效方法。与传统的开腹手术相比,近年来广泛开展的腹腔镜胆囊切除术,充分显示出明显的优势。传统的开腹胆囊切除术腹部切口长,住院时间长,切口相关并发症多。腹腔镜胆囊切除通过腹部3-4个几毫米的小孔在电视监视下,顺利完成手术,术后2-3天出院,一周恢复工作。尤其适合于肥胖、糖尿病、心脑血管疾病等无法耐受开腹手术的患者,目前已经成为国际上治疗胆囊疾病的金标准。
腹腔镜胆囊切除术适应证:
1、各种类型的有症状的胆囊结石。
2、胆囊结石嵌顿伴急、慢性胆囊炎,胆囊积脓、积液,萎缩性胆囊炎,妊娠期结石性胆囊炎等。
3、无症状胆囊结石,结石较大(直径>3cm)或合并胆囊息肉以及陶瓷胆囊者。
4、无症状性胆囊结石合并糖尿病,Ⅰ、Ⅱ期高血压,早期冠心病者。
5、胆囊良性隆起样病变,包括胆固醇息肉、炎性息肉,直径超过10mm,年龄超过50岁,单发病变,或虽直径10mm,但有明显症状者。
6、有功能障碍的非结石性胆囊炎,如胆囊壁明显增厚,胆囊排空不佳者。
腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优点:
1、腹腔镜手术是真正的微创手术,创伤小,痛苦轻,3天即可出院,一周恢复工作。
2、腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
4、戳孔感染远比传统开腹切口感染或脂肪液化少。
5、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以超声刀操作为主,不出血,术后肠功能恢复快,可较早进食,大大减少了术后肠粘连的发生。
6、手术时间短,无须留置导尿。
7、术后可早期下床,睡眠姿势不限,随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度。同时它又是一种美容手术,消除了腹部切口瘢痕对患者心理上的恐惧,尤为受到女性患者的欢迎。
8、腹腔镜手术由于住院治疗时间明显缩短,术后恢复快,与传统的开腹手术相比,费用明显降低。
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