随着社会的发展进步，老年人口占很大比例，老年人精神障碍的发病率也有所提高，常见的有阿尔茨海默病，脑血管病所致精神障碍。下面分别描述它们都有哪些临床特征。

　　一、阿尔茨海默病：属于一组原因未明的原发性脑变性病变，起病缓慢，以逐渐加重的痴呆为主要临床症状，病情发展虽可停顿一时，但不可逆转。病理改变主要为皮层弥漫性脑萎缩，神经元大量减少，并可见老年斑，神经元纤维缠结，颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量减少。临床表现：1记忆障碍。2定向障碍。3言语障碍。4失认或失用。5全面性智能减退。6人格改变。7妄想和情感障碍。7激越反应。8进食.睡眠和行为改变。9神经系统症状.10为慢性进行性病程，总病程一般为2^10年，预后不良，部分患者进展较快，最终常因营养不良.肺炎等并发症或衰竭死亡。

　　【治疗原则】(1)目前大部分本患者无法根治，但治疗能延缓病情，使精神障碍获得改善，减轻心理社会不良后果及减少伴发疾病的患病率及死亡率。

　　（2）提倡早发现早治疗。应用恰当的药物，心理治疗及心理社会康复等。

　　二、脑血管病所致精神障：脑血管疾病是由各种血管源性疾病所引起的脑部疾病的总称。因脑血管病变导致脑组织血液供应异常（包括出血性或缺血性）所产生的精神障碍。

　　临床表现：除了脑血管病变导致的相关的躯体症状，精神症状主要有：意识障碍及意识障碍得到改善后的遗忘综合征，或抑郁、强制性哭笑等情绪障碍，或猜疑、幻觉等精神病性症状，以及失语症，失用征等认知缺损，人格改变及神经症样综合征，晚期可发展为痴呆。

　　【治疗原则】（1）躯体症状的治疗：一旦确诊及时对症治疗，以改善脑血管供血

　　（2）精神症状的治疗：①焦虑、失眠：可选用艾司唑仑，阿普唑仑或劳拉西泮。②抑郁：可选用如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林，或西酞普兰及新型抗抑郁药物。③幻觉妄想：可选用锥体外系副反应较少的药物。④兴奋紊乱：给予相应对症处理。