颈椎病的形成原因大家公认是颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体边缘产生骨赘(骨刺或骨嵴),或颈椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。
椎间盘退行变性病理变化:椎间盘是人体最早最易随年龄而发生退行改变的组织,与劳损、外伤有重大关系。颈椎间盘由髓核、纤维环和上下软骨板构成一个完整的解剖单位。若其中之一出现变性,则可导致其形态和功能的改变,最终影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡,并使其周围的力学平衡发生改变。髓核是富含水分、具有良好弹性的粘蛋白。正常椎间盘髓核含水80%、纤维环含水65%,随着年龄的增加,含水量逐渐减少,因而逐渐失去弹性和韧性。故年龄大者易患椎间盘疾病(40岁以上),当椎间盘破裂或脱出后,含水量更少,椎间盘软弱,失去了支撑重量作用,椎间隙狭窄,脊椎弯曲时椎体前后错动,产生椎体间不稳。纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布,当纤维环受到异常压力,如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射到后支,引起颈肩痛,项肌痉挛等症状。正常状态下椎间盘在颈椎总长度中占20~24%,由于含水能力的下降,其高度逐年下降。变性与突出的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内,直接产生临床症状。
一般而言,20岁以后颈椎间盘出现退行性改变,可促使其退变加重致间盘膨出和突出、纤维环的耐牵伸、压缩力减退。椎间隙变窄,其周围韧带松驰致椎间活动异常,使椎体上、下缘韧带附着部发生骨刺、突出间盘突入椎管,使脊髓腹侧受压。椎间盘破裂脱出向后方压迫脊髓,引起症状。这是颈椎病常见原因之一。
调查研究发现,椎间盘退行变性还和生活习惯、职业、全身情况或内分泌有一定关系,因为发现颈椎间盘病变者,其要追常常也会有病变。
相关文章