一、碎石
随着有关学科的发展,医疗器械的不断创新,现在得了尿路结石一般不用开刀,这就是体外冲击波碎石机的功劳。体外碎石不用开刀,创伤小,痛苦少,在体外就可以将体内的结石击碎,击碎的结石大如绿豆,小如细砂,可随尿液排出体外。所以,体外冲击波碎石术被称为“尿路结石治疗上的革命”。体外冲击波碎石机可以治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,为首选治疗方法。当然,对个别较大结石或有合并症的结石患者还需要腔内镜手术治疗,这需要具体问题具体对待。
二、溶石
适合溶石治疗的结石有尿酸结石、胱氨酸结石和感染性结石。我们开展了胱氨酸结石的溶石治疗,胱氨酸结石因含硫量较高而在X光平片上显影。纠正了过去认为胱氨酸结石属阴性结石的错误概念。我们利用三乙醇胺溶解尿酸结石,开展静脉滴注乳酸钠溶解尿酸结石等。胱氨酸结石术后极易复发,体外冲击波碎石术又常不能将其粉碎,经皮肾镜取石术后残余结石率较高,通过化学药物溶解胱氨酸结石,可以大大提高了治愈率。对于较大鹿角状胱氨酸结石,在体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术后,配合化学溶石疗法,是治疗胱氨酸结石的较优方案。
三、排石
利用中西医理论,对小结石及碎石术后进行排石治疗,口服及配合物理学治疗大大提高了排石率。
四、取石
目前,来我院就诊的所有泌尿系结石病人,多数不需要开刀取石。首选体外碎石,对较大的、多发的、复杂的肾结石,或黏连梗阻及嵌顿的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石,可以通过腔内介入疗法实施微创治疗。我们开展的腔内碎石术,如经尿道巨大膀胱结石碎石取石术、经尿道输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等,利用最先进的气压弹道/超声联合碎石机,在碎石的同时将结石颗粒吸出并一次将结石取净,大大缩短治疗时间,节约费用,减轻病人痛苦。
五、防石
尿路结石容易复发,这很让医生和病人头痛。那么如何预防复发呢?首先,要养成多饮水的习惯,具体喝多少,推荐一个简单的判断方法,你排出的尿液颜色不黄了,饮水量就够了。一般每天要喝两保温瓶水,临床上叫“水化”,对预防结石形成至关重要。其次,是重视饮食调节,如高尿钙病人,应少吃高钙食品如牛奶;高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品,如春菠菜、红茶等;尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物,如肝、肾等动物内脏。最后,应坚持服药预防,尤其对于复发性结石病人,应该到医院查找结石病因,从而进行选择性药物治疗。只要坚持服药,多数能够预防结石复发。经过近二十多年的研究,我们认为,利用“枸橼酸钾”预防草酸钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石等,效果肯定。
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