正常的泌乳素值是在1.61-18.77ng/ml之间
一、生理性高催乳素血症
(一)夜间和睡眠(2~6Am).
(二)晚卵期和黄体期.
(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍.
(四)哺乳期:受按摩,乳头吸吮引起急性,短期或持续性分泌增多.
(五)产褥期:3~4周.
(六)低血糖.
(七)运动和应激刺激.
(八)性交:在性高潮时明显升高.
(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周).
二、病理性高催乳素血症
(一)下丘脑-垂体病变
1、肿瘤:非功能性――颅咽管瘤,肉瘤样病神经胶质细胞瘤;功能性――PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%.PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤15%.多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%.
2、炎症:颅底脑膜炎,结核,梅毒,放线菌病.
3、破坏:损伤,手术,动一静脉畸形,肉芽肿病.
4、空泡蝶鞍综合征.
5、垂体柄病变,损伤或肿瘤压迫.
6、精神创伤和应激.
7、帕金森病.
(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症.
1、假性甲状旁腺功能减退.
2、桥本甲状腺炎.
(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌,肾上腺癌,胚胎癌.
(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病,慢性肾功衰竭.
(五)多囊卵巢综合征.
(六)肝硬化.
(七)妇产科手术:人工流产,引产,死胎,子宫切除术,输卵管结扎术,卵巢切除术.
(八)局部刺激:乳头炎,皲裂,胸壁外伤,带状疱疹,结核,手术.
(九)医源-药物性因素:
1、胰岛素低血糖.
2、性激素(雌-孕激素避孕药).
3、合成TSH-RH.
4、麻醉药:吗啡,美沙酮,蛋氨酸脑啡肽.
5、多巴胺受体阻断
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