王叔和脉诊节选
<篇名>脉形状指下秘决第一(二十四种)
属性:浮脉,举之有余,按之不足。(浮于手下)
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。(一曰手下无,两旁有)
洪脉,极大在指下。(一曰浮而大)
滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱)
数脉,去来促急。(一曰一息六七至。一曰数者进之名)
促脉,来去数,时一止复来。
弦脉,举之无有,按之如弓弦状。(一曰如张弓弦,按之不移。又曰浮紧为弦)
紧脉,数如切绳状。(一曰如转索之无常)
沉脉,举之不足,按之有余。(一曰重按之乃得)
伏脉,极重指按之,着骨乃得。(一曰手下裁动。一曰按之不足,举之无有。一曰关上沉不出,名曰伏)
革脉,有似沉伏,实大而长微弦。(《千金翼》以革为牢)
实脉,大而长,微强,按之隐指然。(一曰沉浮皆得)
微脉,极细而软,或欲绝,若有若无。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽)
涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也)
细脉,小大于微,常有,但细耳。
软脉,极软而浮细。(一曰按之无有,举之有余。一曰细小而软。软,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,轻手相得)
弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。(一曰按之乃得,举之无有)
虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
散脉,大而散。散者,气实血虚,有表无里。
缓脉,去来亦迟,小快于迟。(一曰浮大而软,阴浮与阳同等)
迟脉,呼吸三至,去来极迟。(一曰举之不足,按之尽牢。一曰按之尽牢,举之无有)
结脉,往来缓,时一止复来。(按之来缓,时一止者,名结阳;初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴)
代脉,来数中止,不能自还,因而复动。脉结者生,代者死。
动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。(《伤寒论》云∶阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热,形
冷恶寒。数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动)
浮与芤相类(与洪相类),弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类(《千金翼》云∶牢与实相类),沉与伏相类,微与
涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。(软与迟相类)
<篇名>平三关病候并治宜第三
属性:寸口脉浮,中风,发热,头痛。宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。
寸口脉紧,苦头痛,骨肉疼,是伤寒。宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞,摩治伤寒膏。
寸口脉微,苦寒,为衄。宜服五味子汤,摩茱萸膏,令汗出。
寸口脉数,即为吐,以有热在胃脘,熏胸中。宜服药吐之,及针胃脘,服除热汤。若是伤寒七、八日至十日,热在
中,烦满渴者,宜服知母汤。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉。宜服防风汤,以药薄熨之,摩以风膏,灸诸治风穴。
寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服前胡汤,针太阳、巨阙,泻之。
寸口脉弦,心下,微头痛,心下有水气。宜服甘遂丸,针期门,泻之。
寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳。针胃脘,补之。
寸口脉涩,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养,调和饮食,针三里,补之。(三里一作胃脘)
寸口脉芤,吐血;微芤者,衄血。空虚,去血故也。宜服竹皮汤、黄土汤,灸膻中。
寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙、上脘,灸膻中。
寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜服泽漆汤,针巨阙,泻之。
寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病。宜服干地黄汤,薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉,针太冲,补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸、调和饮食以暖之。
寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚,即生寒,在脾胃,食不消化。有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;有寒,
宜服茱萸丸、生姜汤。
寸口脉细,发热,吸吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。
寸口脉洪大,胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸,亦可紫菀汤下之,针上脘、期门、章门。上上部寸口十七条。
关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤,针胃脘,先泻后补之。
关脉紧,心下苦满急痛。脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤,两治之,良。针巨阙、下脘,泻之。(千金云服
关脉微,胃中冷,心下拘急。宜服附子汤、生姜汤、附子丸,针巨阙,补之。
关脉数,胃中有客热。宜服知母丸、除热汤,针巨阙、上脘,泻之。
关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃丸、补脾汤,针章门,补之。
关脉滑,胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀汤下之,大平胃丸,针胃脘,泻之。(《千金》
云∶宜服朴硝麻黄汤、平胃丸)
关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃脘,补之。
关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病。其说云∶有热不可大攻之,热去则寒起。正宜服竹叶汤,针胃脘,
补之。
关脉涩,血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上,补之。
关脉芤,大便去血数斗者,以膈输伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈输。若重下去血者,针关元;甚者,宜服
龙骨丸,必愈。
关脉伏,中焦有水气,溏泄。宜服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。
关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子汤,针胃脘,补之。
关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。宜服赤石脂汤、女萎丸,针关元,补之。
关脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸汤,针胃脘。补之。
关脉实,胃中痛。宜服栀子汤、茱萸乌头丸,针胃脘,补之。
关脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃脘,泻之。
关脉洪,胃中热,必烦满。宜服平胃丸,针胃脘。先泻后补之。上中部关脉十八条。
尺脉浮,下热风,小便难。宜服瞿麦汤、滑石散。针横骨、关元,泻之。
尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。宜服小建中汤(一本更有四顺汤),针气海。
尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨,泻之。
尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨,泻之。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤,下去经血,针关元,泻之。
尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。宜服建中汤、当归汤,针气海,泻之。
尺脉弱,阳气少,发热骨烦。宜服前胡汤,干地黄汤、茯苓汤,针关元,补之。
尺脉芤,下焦虚,小便去血。宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。
尺脉伏,小腹痛,疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元,补之。(桔梗丸一云结肠丸)
尺脉沉,腰背痛。宜服肾气丸,针京门,补之。
尺脉濡,苦小便难(《千金》云∶脚不收风痹)。宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元,泻之。
尺脉实,小腹痛,小便不禁。宜服当归汤,加大黄一两,以利大便;针关元,补之,止小便。
尺脉牢,腹满,阴中急。宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。上下部尺脉十六条。
尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒,心下痛。
尺寸俱沉,关上无有者,苦心下喘。
尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。
尺寸俱微,厥,血气不足,其人少气。
尺寸俱濡弱,发热,恶寒,汗出。(一云内温热,手足逆冷,汗出)
寸口沉,胸中痛,引背。(一云短气)
关上沉,心痛,上吞酸。
尺中沉,引背痛。
寸口伏,胸中有逆气。
关上伏,有水气,泄溏。
尺中伏,水谷不消。
寸口弦,胃中拘急。(一作心下)
关上弦,胃中有寒,心下拘急。
尺中弦,少腹、脐下拘急。
寸口紧,头痛,逆气。
关上紧,心下痛。
尺中紧,脐下少腹痛。
寸口涩,无阳,少气。
关上涩,无血,厥冷。
尺中涩,无阴,厥冷。
寸口微,无阳,外寒。
关上微,中实(一作胃虚),能食,故里急。(一作无胃气)
尺中微,无阴,厥冷,腹中拘急。
寸口滑,胸满逆。
关上滑,中实逆。
尺中滑,下利,少气。
寸口数,即吐。
关上数,胃中有热。
尺中数,恶寒,小便赤黄。
寸口实,即生热;虚,即生寒。
关上实,即痛;虚,即胀满。
尺中实,即小便难,少腹牢痛;虚,即闭涩。
寸口芤,吐血;微芤,衄血。
关上芤,胃中虚。
尺中芤,下血;微芤,小便血。
寸口浮,其人中风,发热、头痛。
关上浮,腹痛,心下满。
尺中浮,小便难。
寸口迟,上焦有寒。
关上迟,弱无胃气有热。
尺中迟,下焦有寒,背痛。
寸口濡,阳弱,自汗出。
关上濡,下重。
尺中濡,少血,发热,恶寒。
寸弱,阳气少。
少关(无缺)
尺弱,少血。
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