六经八纲辨证要注意的几个问题

　　六经八纲辨证的顺序：关于六经八纲，己略述如前，兹再顺便谈一谈有关其辨证的顺序问题。病之见于证，必有病位，复有病情。故八纲虽为辨证的基础，但辨证宜从六经始，《伤寒论》以六经分篇就是这个道理。六经既辨，则表里别而阴阳判，然后再进行寒热虚实分析，以明确阴阳的实情(参见表1)，至此，六经八纲则俱无隐情了。

　　表里相传和阴阳转变：

　　在疾病发展过程中，病常自表传入于里、或半表半里，或自半表半里传入于里，或自表传入于半表半里而再传入于里。凡此种种，均谓表里相传。

　　病本是阳证，而后转变为阴证，或病本是阴证，而后转变为阳证，此即谓阴阳转变。

　　并病和合病：病当表里相传时，若前证未罢而后证即见，有似前证并于后证而发病，故为并病。如太阳、阳明并病，少阳、阳明并病等均属之。若不因病传，于初发病时，二者或三者同时出现，有似合在一起而发病，故为合病，如太阳、阳明合病，三阳合病等均属之。

　　病因

　　食,水,瘀血至病:

　　食毒:不善撮生,饮吃不节引起肠胃功能障碍,即宿食病是也.证见脉紧或滑数,头痛,腹痛等.

　　水毒:肾功能障碍排泄不力,水,饮,湿积聚体纫鹣喙丶不.

　　瘀血:病因为女子经血排除不利,外伤,疮痈,仍喾⒀,出血,痰湿阻滞等,证见胸满,唇痿舌青,囗燥欲嗽水不欲饮,脉微涩.

　　治则简介

　　所谓治则，即通过六经八纲辨证的施治准则，今分述如下。

　　太阳病：由于证在表，宜发汗，不可吐下，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等，均属太阳病的发汗法剂。

　　少阴病：此与太阳病虽均属表证而宜汗解，但发汗必须配伍附子、细辛等温性亢奋药，如桂枝加附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤等，均属少阴病发汗法剂。

　　阳明病：热结于里而胃家实者，宜下之；但热而不实者，宜清热。下剂如承气汤，清热如白虎汤。若胸中实者，则宜吐，不可下，吐剂如瓜蒂散。

　　太阴病：里虚且寒，只宜温补，汗、下、吐均当禁用。如理中汤、四逆汤等，均属太阴病的温补法剂。

　　少阳病：半表半里证，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。如柴胡剂、黄芩汤等，均属少阳病的解热和剂。

　　厥阴病：此虽亦属半表半里证宜和解，但须和之以温性强壮药。如柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸等均属之。

　　寒者热之，热者寒之：寒者热之者，谓寒证，治宜温热药以驱其寒，如以干姜、附子、乌头等配剂，均属温热驱寒药。热者寒之者，谓热证，治宜寒凉药以除其热，如以栀子、黄芩、黄连、石膏等之配剂，均属寒凉除热药。

　　虚者补之，实者攻之：虚者补之者，谓虚证，宜用强壮药以补其不足，汗、吐、下等法均当严禁，如炙甘草汤、建中汤、肾气丸等均属补虚剂。实者攻之者，谓实证宜以汗、吐、下等法彻底攻除其病邪，如麻黄汤、承气汤等，均属攻实剂。