1.急性嵌顿痔:
是痔的急症。根据患者情况可选择手法复位或手术治疗。早期手术并不增加手术风险及并发症;对嵌顿时间长、或痔表面糜烂坏死者,可局部应用解除括约肌痉挛的药物;对嵌顿痔手法复位失败、嵌顿时间长而出现绞窄坏死者,应采取手术治疗以解除嵌顿、去除坏死组织、预防感松原市人民医院肛肠科邢海滨
2.血栓性外痔:
是痔的急症。对发病早期、疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者,可急诊手术。发病超过72小时宜采用保守治疗。
3.妊娠、产后早期的痔:
首选保守治疗。对痔的严重并发症和药物治疗无效的患者,应选择简单有效的手术方式。禁用硬化剂注射。
4. 痔并发贫血:
应注意排除导致贫血的其他疾病,应积极采取硬化剂注射、手术等治疗。
5. 痔合并免疫缺陷:
免疫缺陷的存在(艾滋病、骨髓抑制等)是硬化剂注射和胶圈套扎的禁忌证。在手术治疗时,须预防性使用抗生素
6. 高龄、高血压病、糖尿病患者的痔:
以非手术治疗为主,病情严重者,应对相关疾病治疗,待其稳定后酌情选用简单的手术方法治疗。
松原市人民医院肛肠科
邢海滨
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