现在正用全新的观念指导乳腺癌的规范化治疗

乳腺癌是一种全身性疾病的新理念，取代了乳腺癌是局部疾病的旧观念。四平市中心医院乳腺科周文君

局部与全身治疗并重的规范化的综合治疗已成为乳腺癌的最佳治疗模式。

乳腺癌的治疗已由“可耐受的最大治疗”转化为“有效的最小治疗”。

采用个体化综合治疗：

在不影响生存率和复发率的前提下： 保乳手术治疗、保腋窝治疗，缩小了手术范围，改变了形体效果，保持了上肢功能，提高了生活质量。

保乳手术

手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗方式。一个多世纪以来乳腺癌的手术经历了由小到大，又到小的转变，上个世纪80年代后，由于对乳腺癌生物学特性的深入研究，再次认识到治疗失败的原因主要是血行转移，同时随着早期诊断水平的提高、全身综合治疗的发展，改变了以往肿瘤治疗原则，更重视在根治肿瘤的同时保存和改善病人的生活质量，因而开展了术后整形及保留乳房的治疗方式。并有多组局部手术加放疗治疗早期乳腺癌前瞻性对照研究的报道，其中米兰试验(由米兰国立癌症研究所主持)、NSABPB―6试验和EoRTCl0801试验(欧洲癌症研究与治疗组织)都表明：只要严格掌握指征，规范治疗计划，保乳手术可以达到与根治术相同的生存率，且病人的生活质量有极大的提

高。

前哨淋巴结活检

1992年起临床上逐步开展了前哨淋巴结活检的方法，前哨淋巴结是指第一个接受局部淋巴回流的淋巴结，该淋巴结有转移说明区域淋巴结已受累，前哨淋巴结阴性发生跳跃性转移的病人较少，因而可以通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结有否肿瘤转移，可使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人免行腋淋巴结清扫。