- 前交叉韧带断裂典型病例
- 发布于 2008-12-26 16:34 来源：孟春庆医生
严某某，男，20岁，华中科技大学学生于两年前摔伤左膝关节，并未在意，但此后一直该关节疼痛，走路跛行，并觉得关节错动不稳，酸软无力，左腿变细。患者来武汉市协和医院骨科关节镜与运动医学中心就医，术前诊断：内侧半月板破裂，前交叉韧带断裂。随后的关节镜手术证实为左膝内侧半月板桶柄样撕裂，左膝前交叉韧带完全断裂，关节腔内积液，滑膜增生充血。我们对患者施行了关节镜下半月板部分切除术和四股N绳肌腱前交叉韧带重建术。术后三周患者膝关节可屈曲90度，并可带支具扶拐下床行走，三个月后该患者除了不能剧烈运动外，恢复了正常生活。武汉协和医院骨科孟春庆
交叉韧带是保持膝关节稳定性的重要结构，分为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于胫骨髁间嵴粗隆前内侧，止于股骨外髁内侧后部，它主要是限制胫骨前移和膝关节过伸，后交叉韧带起于起于胫骨髁间隆突后部平台后缘的关节面下方，止于股骨内髁，它可以限制胫骨后移和膝关节过伸以及胫骨内旋等。交叉韧带损伤常发生于较大力量的损伤，并且常合并有副韧带和半月板的损伤。医生体检时常发现：膝关节肿胀，积液，压痛。浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，后抽屉试验阳性提示后交叉韧带损伤。MRI检查可以较清晰的显示交叉韧带的损伤情况，同时还可以显示有无合并半月板及其它结构损伤。
关节镜不仅是诊断工具，更是一项微创治疗手段。关节镜下重建交叉韧带避免了传统的关节腔切开手术的较大创伤，术后功能恢复好。目前我中心每年开展各项关节镜手术约1000例，陆续开展了膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节的关节镜下手术，使广大患者恢复了正常的生活、学习、工作。
