腰部和髋部疼了20多年,一直没在意,由于家庭经济条件差,他也没接受正规治疗,直到近几年,身体逐渐僵硬,无法直立,才到医院,确诊为强直性脊柱炎,但因耽搁太久,必须进行关节置换,幸运的是,经过术后正规的药物和康复治疗后,老王恢复了正常生活。据了解,强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,发病多见于青少年,随着我国医疗技术的进步,近年来该病的检出率明显增加。
病变主要累及骶骼关节、脊柱及四肢关节,主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛,活动后减轻,晚期患者脊柱僵硬呈板状,活动受限,严重者可失去劳动能力。约23%~75%的病人外周关节同时受累, 以髋、膝、肩等大关节多见, 其中尤以少年发病者为著, 且外周关节病变进展快,关节毁损重, 年轻时即出现大关节的骨性强直,致残率高。 武汉协和医院关节骨科叶树楠教授认为,强直性脊柱炎作为一种自身免疫性疾病,可从单纯下腰痛到严重的关节和脊柱强直。 “强脊早期正规的药物治疗,对于控制病情发展尤其重要。
早期可口服非甾体抗炎药及联用中成药物,或采用更先进的生物制剂,如依那西普(恩利)进行靶向治疗,疗效很好。然而,病情发展到晚期,生活质量会大大降低。此时,药物已不可逆转疾病进展,只有进行脊柱矫形和关节置换。”叶树楠介绍,即使这样,部分患者对手术心存忌惮,仍然寄希望于各类药物甚至偏方广告,延误了治疗时机。 事实上,随着我国医学技术的进步,矫形和关节置换手术已十分成熟,手术能彻底恢复患者关节活动,改善患者生活质量,使患者真正回归正常生活。
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