膀胱肿瘤特点是易复发,即使手术后系统、及时、足够疗程的膀胱灌洗化疗药物仍有接近30%的病人复发,且每次复发肿瘤恶性程度均有不同程度加深。故我们建议身体条件许可,多发或者肿瘤体积较大、或是复发多次的肿瘤患者行膀胱全切术加正位(原位)肠代膀胱术。我院所行该术式全膀胱术患者有近500余例,复发仅为19例(包括术中见肿瘤淋巴结转移、鳞状上皮癌的、腺样上皮癌的),漏尿未愈的2例,肾积水的12例,肠漏2例;其余均恢复健康,能自主排尿,不影响生活质量;年轻男性患者绝大多数性功能正常。因此膀胱全切术并不是谈虎色变的不治之症。
另个人观点,大的肿瘤或复发肿瘤不要相信 X 刀或是 Y 刀治疗,有数例在院外行此类治疗患者耽误治疗转来我院因肿瘤累及周围无法手术,令人为之惋惜。
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