先天性小耳畸形系胚胎时期发育异常所造成,耳廓呈严重的发育不全,无正常的耳廓标志形态,耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂,我国的发病率为1:6000左右,需要通过外耳廓再造来治疗,手术一般要2-3次。
家长们都希望孩子更早有个常人的耳朵,但要再造外形逼真的耳朵,又对孩子的心理健康和学业不带来大的影响,手术时机选择十分关键,那么何时手术比较好呢?大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁左右就可以手术了,因为这个年龄耳朵大小已经接近成人,仅比患者成年后的耳朵小一点点,再造耳朵时仅需将支架做的比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了,而且这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响小。
但年龄不是选择手术时机的唯一因素,由于耳廓再造需要取自身的肋软骨,一般孩子的身高达到1.2米,肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要,孩子太小的话,每根肋软骨的量就少,可能需要多取一根软骨,因此小耳畸形耳廓再造的手术时机不仅年龄要在6周岁左右,身高还要达到1.2米左右。而且再造手术在青春发育期前完成为好,在青春发育阶段由于身体快速生长,肋软骨常常出现“空心”,影响了耳廓支架的雕刻。虽然成年之后也能造出外形美观的耳朵,但成年后肋软骨逐渐钙化、变硬、变脆,会给手术带来难度,甚至影响手术效果。一般男性25岁后,软骨多钙化严重不适合用于耳再造,女性软骨钙化的时间还早些,所以女性多以23岁之前做耳再造为好。
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