手指屈肌腱断裂后需要缝合修复,缝合的方法有很多种,这里就不一一赘述,但所有缝合方法的目的都是能够为肌腱提供足够的强度,满足肌腱愈合的需要。
肌腱的早期愈合实际上是一个粘连和瘢痕形成过程,所以如果屈肌腱缝合后固定三周,可以在很大程度上确保肌腱缝合处能够良好愈合。但这也导致了一个问题,就是肌腱与周围组织的粘连,这会使手指的关节活动受到严重影响,需要通过术后的功能锻炼来进行解决,如果效果不佳,还需要通过手术进行二次松解。因为这样的原因,现在就主张在术中修复过程中进行尽可能牢固的缝合,为术后的功能锻炼提供保障,在此基础上进行早期(术后两天)的功能锻炼以避免粘连。
但随之而来的问题是,早期锻炼导致了肌腱缝合后断裂比例的增加,其中主要的原因是缝合的方法和强度未达到锻炼要求,其次为功能锻炼方法不够正确。从而需要再次手术,而多次手术会使手术难度增加,术后恢复效果下降。所以,屈肌腱损伤后的缝合和功能锻炼是需要引起大家重视的一个问题。
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