鼻子位于上呼吸道的上端，是我们呼吸道的门户，它本身具有加温、加湿的功能，会随着外界的温度一放一缩，加上鼻腔黏膜较薄、毛细血管丰富，很容易受到外界刺激而感染，是最容易发炎的器官，容易受各种因素的影响而致病。由于对鼻部疾病的不重视，患病初期并没有引起患者足够的重视，治疗不及时和不规范，因此很多病人就诊时，其鼻部疾病已经发展到非常严重程度，常常错过了最佳治疗时机，结果导致病情逐步加重。

　　鼻部疾病的患病比例高达20％，在人群中的发病率相当高，但是人们对鼻病的认识还不到位，很多人到了病情不能再拖的地步才就诊。

　　很多鼻炎患者非常痛苦，打喷嚏、流鼻涕不止，有些长年鼻子不通气，没有嗅觉，鼻子丧失了基本功能，成为摆设。

　　鼻病可能引起多种并发症，当鼻腔的生理功能受到影响时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能与代谢。当鼻炎引起头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡等症状时，临床可能并发鼻窦感染或诱发肺气肿、肺心病、哮喘、甚至脑膜炎等。

　　大多数人对鼻腔鼻窦恶性肿瘤不了解，而且鼻腔鼻窦恶性肿瘤出现的部位较深且较隐蔽，早期症状常不明显，临床上许多患者就诊时多为晚期，从而错过了治疗良机。

　　在五官里面，位居中央显赫位置的鼻子似乎特别不受健康宣教的重视。爱眼日、爱牙日、爱耳日，近年来都宣传得如火如荼，广被市民接受，唯独甚少听说爱鼻日。

　　其实“爱鼻日”五年前已经存在，每年4月的第二个星期六即为“全国爱鼻日”，只是我们不够重视。

　　针对上述种种情况，我们有必要从鼻部结构、鼻子的功能开始来认识我们一直忽略而又特别重要的鼻子，引起大家的重视。

　　一、鼻部的解剖结构及生理功能

　　(一)鼻部的解剖结构

　　鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。外鼻位于面部正中间，后方为鼻腔，鼻腔的上方、上后方和两侧共有4对鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

　　1、外鼻：外鼻是面部最突出的部位，形似一个基底向下的三棱锥体，上窄下宽。前棱上端位于两眶之间，与额部相连，称为鼻根;向下为鼻梁;前棱的下端为鼻尖;鼻梁的两侧为鼻背;鼻尖两侧的半圆形隆起称为鼻翼;三棱锥体的底部为鼻底;鼻底被鼻小柱分成左右两个前鼻孔。鼻翼向外侧与面颊交界处有一浅沟称为鼻唇沟。根据形态美学要求，鼻自鼻根至鼻尖的直线距离，约占面长度的1/3较合适，鼻宽相当于鼻长的70％。

　　外鼻由骨部支架(额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突)和软骨支架(外侧软骨、大翼软骨)组成。鼻骨为坚强支撑点，容易外伤和骨折。

　　2、鼻腔：每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。生长有鼻毛的部分即为鼻前庭。鼻前庭之后至后鼻孔的部分为鼻腔，两侧鼻腔之间的隔板即我们通常所说的鼻中隔，鼻中隔偏曲即发生在此隔板上;鼻中隔靠前、靠下的区域容易出血，即我们通常所说的易出血区，儿童鼻出血绝大多数发生在此。每侧鼻腔的外侧壁上有三个阶梯样的结构，我们称之为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，其中下鼻甲最大，容易受多种因素的刺激而变化，下鼻甲明显肿大可引起鼻塞。

　　3、鼻窦：鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，左右成对，共有4对，依其所在颅骨命名，称为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

　　(二)鼻部生理功能

　　1、外鼻的生理：外鼻位于颅面的中央，其形状随着人种或种族的不同而有一定的差异。外鼻的外形和轮廓高低的均衡及其与面部各结构或器官之间的匀称关系，对人的容貌有着十分重要的影响，鼻翼的活动有助于面部表情和鼻阻力的调整。

　　2、鼻腔的生理功能：主要有呼吸功能、嗅觉功能，另外还有共鸣功能、反射功能、吸收功能和排泄泪液等功能。外界空气经过鼻腔处理后，才适合人体的生理需求，否则易引起呼吸道不适。

　　3、鼻窦的生理功能：增加呼吸区粘膜面积，增强鼻腔加温加湿的功能;四对鼻窦围绕鼻腔，似四对音箱，对声音有共鸣作用，使声音变得和谐悦耳，患鼻窦炎时，声音变得沉闷;鼻窦为含气的空腔，可减轻头颅重量;鼻窦腔可缓冲冲撞力，保护大脑、眼球等重要器官。

　　二、鼻部常患的疾病

　　呼吸道疾病是最常见的疾病之一，而鼻子作为呼吸道的门户，往往首当其冲。

　　1、急性鼻炎：平日所说的“伤风感冒”其实就是病毒或细菌感染引起的急性鼻炎。

　　2、过敏性鼻炎：是特应性个体接触过敏原后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为特征的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。本病以频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等症状为主要临床特征。随着工业的发达，环境污染的加重，过敏性鼻炎有逐年增加的趋势，据不完全统计，发病率在10％～20％左右。患者会不停的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，与感冒相似，普通患者常把过敏性鼻炎当感冒治疗。下面四种典型症状能够正确区分感冒与过敏性鼻炎。

　　(1)打喷嚏：感冒会打喷嚏，但次数不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

　　(2)流清鼻涕：流清鼻涕一般出现在感冒初期，量不会很多。而过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量清鼻涕。

　　(3)鼻痒：感冒时主要表现为鼻塞。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

　　(4)全身症状：感冒同时有全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎无全身症状。

　　3、鼻炎：鼻炎的类型很多，除上述急性鼻炎、过敏性鼻炎外，还有慢性鼻炎，慢性鼻炎是鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症。主要特点是鼻腔粘膜肿胀，分泌物增加。病程持续数月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。其它类型鼻炎还有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、结构性鼻炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等。所以对于鼻炎一定要明确诊断，对因及对症治疗，不同的鼻炎治疗方法不同，如果诊断错误，治疗方法不当，不仅会贻误治疗时机，甚至会加重病情，导致头痛、头晕、记忆力下降、睡眠障碍;学龄儿童影响学习，甚至会演变成另外一种疾病，带来无法弥补的损失。因此，得了鼻炎千万不要病急乱投医。

　　普通市民对一些非感染性的鼻炎，往往不重视，甚至不治疗，殊不知，有些鼻部疾病不好好治疗，会引发其他的并发症，如咽喉炎、中耳炎、支气管炎、哮喘等。

　　4、鼻窦炎：另一类常见的鼻部疾病叫做“鼻窦炎”， 鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称为鼻-鼻窦炎，发病率15％左右。是鼻科临床中最常见的疾病之一。按照鼻窦炎发生的位置分为单鼻窦炎、多鼻窦炎、全鼻窦炎。按照症状体征的发生和持续时间分为急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。患者常常有大量的脓涕，持续的鼻塞和头痛等症状。

　　鼻窦炎的病因学非常复杂，传统的观点认为以呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖学异常为三大主要致病因素，这些致病因素经常交叉在一起。同时气压伤、外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病、全身免疫学功能低下等也可成为诱因。

　　5、鼻部肿瘤：不论是过敏性鼻炎还是慢性鼻炎，其转变为恶性肿瘤的几率都非常低。环境污染以及遗传等是造成鼻腔鼻窦恶性肿瘤的主要原因。由于部位较深且较隐蔽，早期症状常不明显，许多患者就诊时多为晚期。

　　鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞，鼻内新生物表面呈乳头状。乳头状瘤切除后易复发，且有癌变可能，需引起重视。血管瘤则以反复鼻出血为主要表现，有时出血量较多。

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。回吸鼻涕中带血，或擤鼻时涕中带血为早期症状。头痛为常见症状，占68％，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛。

　　三、正确对待鼻病

　　一旦患上鼻病，应避免两种极端：一是觉得鼻病为小毛病，不重视;二是病急乱投医，滥用药物，过度治疗。

　　治疗鼻炎的方法很多，如何选择是关键。有些鼻炎可以用药物治疗康复，但一定要在专科医生的指导下治疗，切不可盲目用药;有些鼻炎必须要通过消融或手术的方法进行治疗，目前多采用微创手术和等离子低温消融术治疗。

　　对于过敏性鼻炎应提高认识，切莫轻视，认识过敏性鼻炎与感冒的区别，避免滥用药物，防止过敏性鼻炎发生鼻息肉、支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症。

　　重视鼻涕中带血和鼻出血，鼻出血的原因很多，如果鼻出血或鼻涕中带血持续超过2周，应及时就医，明确鼻出血的原因。因为鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤早期症状即表现如此。

　　四、预防鼻病

　　1、加强体育锻炼，提高抵抗能力。

　　2、避免过度疲劳、平衡饮食、积极治疗全身慢性疾病，如糖尿病、内分泌失调等。

　　3、戒除烟酒，挖鼻、拔鼻毛等坏习惯。

　　4、室内环境经常通风，避免感冒。

　　5、急性鼻炎发作后，积极治疗急性鼻炎，以免发展为慢性鼻炎。

　　6、积极治疗口腔疾病、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等疾病。

　　7、掌握正确的擤鼻方法：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。清除鼻涕的最好办法是把鼻涕轻轻吸到嘴里，再吐到纸上，虽然不卫生，但却是保护鼻腔、鼻窦、甚至中耳最好的办法。

　　8、经常用温水，最好是温生理盐水洗鼻，也可购买洗鼻器，按说明使用。