中华医学会耳鼻咽喉科学分会及中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会2006年贵阳会议制订了BPPV的诊断依据如下:
一、诊断BPPV的变位实验
1、Dix-Hallpike或Side-lying试验:是确定后或前半规管BPPV的常用方法。
2、滚转试验(roll maneuver):是确定外半规管BPPV的最常用的方法。
二、BPPV变位检查的眼震特点
1、后半规管BPPV的眼震特点:患者头向患侧转45°后快速卧倒,使头悬至床下,与床平面成20°~30°夹角,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转行眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地);回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间<1min;嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。
2、前半规管BPPV的眼震特点:患者头向患侧转45°后快速卧倒,使头悬至床下,与床平面成20°~30°夹角,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极,扭转成分向地);回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间<1min;嵴帽结石症眼震持续时间≥1min。
3、外半规管BPPV的眼震特点:管结石症在双侧变位检查均可诱发向地性或背地性水平眼震,眼震持续时间<1min;嵴帽结石症在双侧变位检查可诱发背地性水平眼震,眼震持续时间≥1min。
三、诊断依据
1、头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史;变位性眼震试验显示上述眼震特点,且具有短潜伏期(<30s)和疲劳性。
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