70、80、90多岁的老人,摔倒后发生髋部骨折了,病人疼痛难忍,家属也万分着急。医生经常会提到需要手术治疗,但是这么大岁数,手术能行吗?
高龄患者多合并心脑血管疾病,手术的风险肯定会比年轻人大。
但是,不手术就没有风险吗?当然不是,大家都知道生命在于运动,老人也不例外。髋部骨折以后,局部的疼痛会让患者异常痛苦,甚至咳嗽都会加重疼痛;不能翻身、下地,只能长期卧床。更严重的是,卧床以后会出现各种麻烦,包括疼痛加重高血压和心脏病、不习惯躺在床上排便导致便秘和尿路感染、臀部受压导致褥疮、肢体不能活动导致静脉血栓、不能咳痰导致肺炎、食欲减退导致营养不良等等,最后如同多米诺骨牌被推倒一样,麻烦越来越多,甚至导致死亡。国内外的文献都已经证实,髋部骨折的非手术治疗死亡率远高于手术治疗。
我们手术治疗的80岁以上(甚至90多岁的病人),他们在受伤后都惧怕手术,但是疼痛的折磨让他们做出决定“死在手术台上都要做”。实际上,手术后第2天,他们髋部就不疼了,吃喝拉撒的问题就解决了。
同时,需要说明的是,老年人发生骨折后,不单纯是要求处理一个骨科问题,还需要医生关注病人的全身情况,必要时请相关科室的医生会诊处理合并的内科疾病,这样才能提高治疗的成功率。
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