甲状腺功能减退症又简称“甲低”或者“甲减”，是临床常见的甲状腺疾病，中年女性多见。甲低是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。该病起病隐匿，病情进展较缓慢，早期症状不明显，有时数年后才出现典型的甲低症状。

　　1、甲低的病因：成年人的甲低常见原因有：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病或自身免疫性甲状腺炎)、既往有甲状腺手术、甲亢行放射性131碘治疗后等。新生儿的甲低多为先天性，常影响生长发育导致“呆小症”。

　　2、甲低的主要表现：早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等。随着病情的进展，常出现畏寒、少汗、说话及反应缓慢、行动迟缓，皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、面色呈蜡黄、眼睑和颊部虚肿，表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、血压偏低、心动过缓。严重者可出现心包积液、腹胀、便秘、全身肌肉酸痛、关节强直疼痛等。大多有性欲减退，男性阳痿，女性月经过少，严重者也可出现闭经。如果长期得不到纠正，患者常有脂质代谢紊乱，如表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症，甚至发生绞痛、心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。

　　3、甲低的诊断：一是根据临床的表现，二是根据血液指标。确诊必须根据血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平。早期甲低往往表现为FT3正常、FT4减低，TSH轻度升高，随着病情加重，且得不到及时治疗时，则表现为FT3、FT4均减低，TSH显著升高。

　　4、甲低的治疗：甲低的治疗比较简单，也很有效。治疗的目标就是通过口服甲状腺素替代治疗将甲状腺功能调整到正常范围，满足机体代谢的需要。甲低治疗的药物也较便宜，国产药一天只需要几分钱的药费，进口的药一天通常也只需要几角钱，是目前治疗费用最低的疾病之一。目前主要的药物有两种：

　　(1)甲状腺片：系用动物(如猪、牛等)的甲状腺制备而来，因此是一种粗制的甲状腺片。每片40毫克，成人每天服1-3片，需根据甲低的程度在医生指导下使用。该药的优点是价格低廉，缺点是粗制甲状腺组织所含甲状腺素的剂量不稳定影响效果，且一片40毫克不易再分割。

　　(2)左旋甲状腺素钠(L-T4)：目前多为进口的“优甲乐”，每片为50微克、100微克两种规格。也有国产的左旋甲状腺素钠片。该类药剂量比较稳定，效果好。由于一片还可分割成4份，很方便调整剂量。使用剂量需根据甲低的程度由医生指导使用，一般每天25～100微克不等。

　　无论服用那种甲状腺素替代治疗，初次服药一个月后应常规复查血清FT3、FT4和TSH，根据甲状腺功能恢复情况再调整剂量，以后则根据情况进行复查血。由于有些甲低可能会自行恢复，也有些会进一步加重，因此治疗期间应该定期复查，如果有不适也应及时复查。