III和IV期分化型甲状腺癌患者;

　　所有年龄<45岁的II期患者;

　　大多数年龄>45岁的II期患者;

　　选择性I期患者，特别是那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润;

　　激进型病理类型患者。

　　比较通俗的讲，下列情况下需要进行清甲治疗：已发生远处转移、或甲状腺外侵犯、或原发病灶>4cm的DTC患者;无甲状腺外侵犯, 原发灶1-4cm的中度和高度危险性的患者;单发病灶直径<1 cm，或多发病灶的直径均<1 cm，无危险因素的患者可暂不考虑131I清甲治疗。