牙外伤(dental traumatology)是指在突然的机械外力作用下,牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。牙外伤可单独破坏一种组织,也可涉及多种组织同时受累。导致牙外伤的多种因素包括突然摔倒时与硬物相撞、体育运动中的剧烈碰撞、交通意外伤害及暴力等。儿童在学习走步、运动、游戏中常常发生碰撞或跌倒,也容易造成牙外伤。口腔颌面部外伤常常伴随牙齿的损伤。
目前不少患者咨询牙齿在外伤后脱落应该怎么处理,脱落的牙齿能否再植入牙槽窝,再植牙齿能不能存活等为题。在此就上述比较集中的问题作简要的介绍。
外伤后牙齿脱落是指在发生颌面部外伤后,牙冠连同牙根从牙槽窝中脱落分离,同时伴随牙龈撕裂和牙周粘膜的损伤。牙齿脱落后半小时之内是可以再植入牙槽窝的,植入后虽然牙髓组织(百姓常称之为牙神经)会因缺乏血供而坏死,当牙周组织有希望存活并形成对患牙的再次固定。
影响再植入牙齿固定效果的因素包括牙再植的时机(越快越好,脱落半小时后再植存活率较低);脱落牙齿的保存方式(脱落牙未污染时可以将脱落牙还原与牙槽窝内,如果脱落牙已污染可以在清水冲洗后存于生理盐水中。如果找不到生理盐水也可以用牛奶代替。
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