随着老龄化时代的到来,现代人群生活节奏的紧张,越来越多的人缺乏锻炼,亚健康情况越来越重,在门诊许多疼痛的患者常常被查出骨质疏松引起的疼痛时大多数患者已有不同程度的椎体破坏,因此将骨质疏松的疼痛即相关治疗作一介绍:
临床表现
1、疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2、身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
3、骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
测测你有没有骨质疏松
1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?
2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?
4、您的身高是否降低了3厘米?
5、您经常过度饮酒吗?
6、每天您吸烟超过20支吗?
7、您经常患痢疾腹泻吗?
8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9、您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10、男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?
如果受试者有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险,但这并不证明受试者就患了骨质疏松症,是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。
药物治疗
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引
起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1、雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。
(1)雌二醇1-2mg/d。
(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。
(3)复方雌激素0.625mg/d。
(4)尼尔雌醇2mg/半月。
(5)利维爱。
2、降钙素:
(1)降钙素。
(2)益钙宁。
(3)密钙息。
3、Vir D:
(1)罗钙全。
(2)阿法骨化醇。
4、钙制剂:
(1)无机钙:氯化钙。碳酸钙。碳酸钙。
(2)有机钙:葡萄糖酸钙。乳酸钙。门冬氨酸钙。
(3)活性钙。
(4)钙尔奇D。
5、双磷酸盐:
(1)氯甲双磷酸二钠。
(2)羟乙基二磷酸钠。
6、异丙氧黄酮。
7、中医药。
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