一、概述

　　脑血管病是一种严重影响我国人民健康的常见病，其中75％-90％为缺血性脑血管病，因此，脑血管病尤其是缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重。

　　流行病学调查发现，在75％短暂性脑缺血发作(TIA)患者与60％脑梗塞患者中存在不同程度的颅内外脑血管动脉硬化斑块与狭窄。颈内动脉颅外段狭窄是导致脑梗死的主要原因之一。造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。少见的有动脉夹层形成、动脉炎、肌纤维发育不良、放射损伤等。以起始段狭窄最为多见。颈内动脉狭窄程度是区分有无卒中危险和影响预后的标志之一，颈内动脉狭窄程度愈显著，发生卒中的危险性和卒中死亡率愈高。

　　我国已经进入老龄化社会，每年都有大量脑动脉粥样化患者发生缺血管病，但传统的药物治疗对已经形成的斑块效果不佳。

　　对于大多数有动脉粥样硬化狭窄的患者没有明显症状，狭窄大于75％的患者在第一年的中风发作率是2-5％。如果斑块有溃疡，则每年的中风发作率达到7.5％。对于出现症状的患者，其中风的发作率要高的多。北美症状性颈动脉内膜剥脱协作组研究资料显示症状性狭窄70-99％的患者在2年之内中风发作率达到26％。

　　二、治疗

　　经皮腔内血管成形+支架置入术(PTAS)是治疗颅内外动脉狭窄的一项新的突破。PTAS的意义在于可以恢复狭窄血管的管径，从而改善脑的血供，更重要的是有助于防止动脉粥样硬化斑块脱落造成脑栓塞。因其微创、安全的特点而受到患者及医务工作者的欢迎。

　　1、颈动脉狭窄支架成形手术前后

　　2、右侧大脑中动脉m1段狭窄，手术前、中、后造影表现

　　术前术后大脑中动脉血流对比