关于颅骨修补手术时机是脑外伤颅骨缺损的患者最常询问的问题。
一般来说,颅骨修补手术应在开颅去骨瓣术后3-6个月施行。
对于闭合性颅脑外伤术后,切口愈合良好,可在术后3-4个月行颅骨修补手术。
开放性颅脑外伤患者,术后感染的风险较高,一般选择在术后4-6月行颅骨修补手术;
当然,具体的手术时机应根据患者的具体情况选择,故而患者在开颅去骨瓣术后应定期复查,以便医生掌握患者的病情变化,以定合适的手术时间。
对于部分医院的大夫推荐的早期颅骨修补手术,指在开颅去骨瓣术后2个月,甚至1个月内就行颅骨修补手术,我个人认为暂时还不宜推广,目前关于其问题的看法仍然存在较大分歧,而且近期的几项国际相关的研究都不推荐早期(<2个月)行颅骨修补手术。
例如,德国法兰克福大学(JohannWolfgang Goethe-University)的Patrick Schuss博士2012年4月发表在《JOURNALOF NEUROTRAUMA》杂志上的研究显示,早期颅骨修补手术(<2个月)的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术(>2个月).
再如,美国俄勒冈健康科学大学(Oregon Health & Science University)的Brian Ragel博士2013年1月发表于《JNeurosurg》杂志的研究显示,在患者因脑血管意外行开颅去骨瓣术后早期(<10周,2个半月)行颅骨修补手术(<2个月)的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术(>10周)。
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