①对于急诊门脉高压大出血患者通常不急诊治疗，三腔二囊管压迫24-48h内择期内镜下治疗，在压迫的时间内输血、白蛋白、药物止血维持Hb7.5-8以上，白蛋白30g/L以上；②在三腔二囊管的使用前应该测好食管囊、胃囊的各个使用参数，便于使用时直接按照参数使用。使用前先抽空胃囊、食管囊以及胃囊下的固定小囊（有的厂家没有），使用橄榄油润滑（使用石蜡油可能会使气囊破裂），让患者口服一口橄榄油，上到距离鼻孔约45cm后（量鼻尖到耳垂，鼻尖到剑突），抽出导丝，用止血钳夹住洗胃和洗食管的通路，打气胃囊直径8-10cm（300-400ml，36-40mmHg），拉到距鼻孔约35cm（以有较大阻力为准），胶布固定（使鼻腔变形）或悬挂500g重物，看效果，如仍然出血，打食管囊2-3cm（80-100ml，25-35mmHg）；③立即洗胃，冰盐水，胃内液体为清水或淡红色洗肉水清亮液体，用冰水去甲肾上腺素（100ml+8mg，100-200ml保留灌胃）；④每4-8小时重复上述操作。选择胃内液体为清水或淡红色时的间歇期作为内镜治疗的最佳时间。