现在瓣膜置换术中常用的瓣膜一般有两种:机械瓣膜与生物瓣膜。
机械瓣膜是由织物缝合缘+金属瓣环+热解碳瓣叶。这种瓣叶的特点是非常耐磨(耐血液冲刷),因此,瓣膜本身的使用寿命长,在50年以上;缺点是需要终生服用抗凝药物,而每个人服用的药量是不同的,需要定期化验血液的凝血指标来确定(一般讲PT稳定后3个月到半年复查一次),相对来说比较繁琐一些。抗凝药的价钱不高,国产药物每日的价钱不到0.5元。机械瓣又分进口瓣和国产瓣,进口瓣费用1.5万元,国产瓣费用0.5万元。主动脉瓣比较重要一般要换进口瓣,二尖瓣有条件最好换进口瓣,但是国产瓣也可以使用。目前常用的生物瓣膜是由织物缝合缘+织物包裹的瓣架+异种生物组织制作的瓣叶(猪的心脏瓣膜或用牛心包制作的瓣叶)。这种瓣膜的特点是不需要抗凝, 缺点是存在瓣膜衰败的可能,尤其是在相对年轻的患者中。根据国外的经验, 如果在65岁以上的患者使用,效果良好,15年后,约90%的瓣膜功能良好。因此,目前临床工作中,一般将生物瓣膜使用再六十多岁的患者中。对于特殊病例,比如需要生育的妇女(国外一般是生育多胎!)、或不适合抗凝的患者,也可以使用!
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