定义:退变性腰椎侧凸属于成年人侧凸,是指在骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形,其Cobb角大于10,通常小于40。
退变性腰椎侧凸的临床表现为:反复发作的腰背痛,进展较快,药物不易缓解,活动时腰疼加剧。症状持续时间长,反复发作,逐年加重。患者可以出现间歇性跛行,其神经受压症状主要发生于凹侧(神经通道狭窄),也可发生于凸侧(神经受到牵拉和移位)。
患者常常腰痛在早上较轻,但随着白天的活动,到了下午或晚上,渐渐觉得腰痛加重,难以支撑身体,以致于改变体位以减轻疼痛。
轻度的侧凸和较轻的症状可通过保守治疗缓解,包括卧床休息、止痛药物、理疗和功能锻炼等方法。对于严重的退变性腰椎侧凸所引起的明显腰背痛,保守治疗往往无效,建议手术治疗。手术方式以消除疼痛为主,分为长节段和短节段的侧凸矫形内固定为主,以恢复患脊柱的平衡,并重建稳定性。
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