全喉切除是治疗晚期喉癌的有效方法之一,但患者在切除肿瘤的同时丧失的重要的发音器官和发音功能,在疾病康复过程中承受者巨大的身心痛苦,尤其在康复后无法正常与亲人、朋友等语言交流,更加加重患者的心理负担,甚至出现挥之不去的精神疾病,也加重了患者家属的经济负担和精神负担。目前对于全喉切除切除的发音功能重建,主要有食管发音、电子喉发音、应用发音钮发音等。
食管发音方法,需要患者进行专业的发音功能训练,患者经过将气体吞入下段食管和胃内,通过打嗝经气体反向进入下咽腔,发出声音,出气量小,发音不能持久,且锻炼需要专业指导。
电子喉发音法,不需特殊处理,自行购买发音装置,按光盘说明指导下学习发音。其不足之处是电子音,音调变化小,音质单一,无抑扬顿挫,无法表达感情色彩。
发音钮发音,是通过气管食管造口活瓣发音装置,进行发音。
Blom-Singer发音钮,具有下列优点:
1、发音肺动力充足,持久发音效果较好,音质良好;
2、方法简单易行,不需要保留额外组织,不影响肿瘤的彻底切除;
3、既往行放疗、颈廓清等手术的患者,不增加手术难度;
4、手术时间在全喉切除喉同期、术后数月或数年,均可施行;
5、无明显误吸。
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